V súčasnosti liečby dystónie je symptomatický a je založený na. \ t farmakologickej alebo chirurgickej liečby, ktorý vo väčšine prípadov poskytuje výhody. V posledných rokoch sa zaznamenali veľké pokroky v neurofyziologických objavoch, ktoré sú základom choroby a ktoré otvárajú dvere k vyšetrovaniu nových liečiv, o ktorých sa očakáva, že prídu v blízkej budúcnosti.

Farmakologická liečba dystónie

Používa sa v monoterapii alebo v kombinovanej terapii:

  • Botulotoxín: Botox sa vstrekuje do postihnutých svalov, čo spôsobuje ich relaxáciu a ich účinky trvajú približne tri mesiace. Je veľmi účinný pri fokálnych dystóniách (60-80% odpovedá primerane) a nemá významné vedľajšie účinky.
  • anticholinergiká: najpoužívanejším je triexfenidil. Boli to prvé perorálne lieky používané pri liečbe dystónie. Sú lepšie tolerované u mladých pacientov a účinnejšie pri generalizovaných dystóniách.
  • Svalové relaxanty: Najčastejšie sa používajú klonazepam a baklofen. Všeobecne sú dobre tolerované, ale môžu spôsobiť ospalosť.
  • tetrabenazínu: je amínový depletor, ktorý účinkuje znížením uvoľňovania serotonínu, noradrenalínu a dopamínu na synaptickej úrovni. Vedľajšie účinky, ktoré treba zvážiť, sú Parkinsonova choroba a depresia.
  • levodopa: Je účinný najmä v primárnej dedičnej dystónii nazývanej dystónia s odpoveďou na dopamín.

Chirurgická liečba dystónie

Je určený na liečbu ťažkej a zle kontrolovanej dystónie s konzervatívnou liečbou. Pozostáva z hlbokej mozgovej stimulácie vnútorného bledého balóna (bazálnych ganglií zapojených do dystónie) cez elektródu.

U dobre vybraných pacientov vyvoláva významné a trvalé zlepšenie s niekoľkými vedľajšími účinkami. Genetické formy DYT1 sú tie, ktoré najlepšie reagujú na túto liečbu.

Prevencia dystónie

Nie je známa prevencia dystónie. Ako najdôležitejšie opatrenie na zníženie výskytu sekundárnej dystónie by sa malo zdôrazniť starostlivé používanie neuroleptických alebo antidopaminergných liekov (okrem iného antinausea, antipsychotík a antivirotík).

Liečba dystónie (Október 2019).