Španielski vedci dosiahli eliminácie HIV u piatich pacientov infikovaných vírusom po transplantácii kmeňových buniek z kostnej drene. Štúdia bola publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine, Výskumní pracovníci z Inštitútu pre výskum AIDS IrsiCaixa (Barcelona) a Univerzitná nemocnica Gregorio Marañón (Madrid) zabezpečili, že po transplantácii kmeňových buniek sa u analyzovaných pacientov vírus nedeteguje v krvi a tkanive. Ani jeden z nich nemá ani protilátky. Tento objav by mohol byť začiatkom nové spôsoby liečby AIDS menej vedľajších účinkov ako antiretrovirotiká.

Týchto šesť pacientov - jedného z účastníkov, ktorých transplantácia bola z pupočníkových buniek, však mala v súčasnosti detekovateľný rezervoár HIV - udržujú antiretrovírusovú liečbu, ale výskumníci sa domnievajú, že kvôli pôvodu kmeňových buniek a času, ktorý uplynul od transplantácie je možné, že vírus úplne zmizol, a preto boli pacienti vyliečení.

Kľúčom k vyliečeniu AIDS: vírusový rezervoár

Jedným z dôvodov, prečo súčasná liečba nedokáže úplne vyliečiť AIDS, je vírusová nádrž, ktorá sa skladá z buniek infikovaných vírusom, ktoré zostávajú spiace a že imunitný systém nedokáže odhaliť alebo zničiť. Transplantácia kmeňových buniek by však mohla tento rezervoár eliminovať, ako to ukázal tento výskum.

Pre túto štúdiu prípad známy ako "Pacient z BerlínaJediný prípad testovaný vo svete osoby, ktorá bola vyliečená z AIDS. Je to občan, Timothy Brown, infikovaný HIV, ktorý v roku 2008 podstúpil transplantáciu kmeňových buniek na liečbu leukémie. Darca mal mutáciu nazývanú CCR5 Delta 32, ktorá robila ich krvné bunky imúnnymi voči HIV, tým, že bránila vírusu v ich vstupe. Tento pacient vo svojom dni opustil antiretrovírusové lieky a o 11 rokov neskôr bez vírusu. Odvtedy sa otvorila nová cesta výskumu kmeňových buniek na liečenie AIDS.

Kľúčom k úspešnej transplantácii pri eradikácii HIV sú faktory, ako je pôvod darovaných a transplantovaných kmeňových buniek, čas, ktorý potrebujú na nahradenie a ochorenie štep verzus hostiteľ.

S touto myšlienkou si španielski výskumníci vybrali šesť pacientov s HIV a hematologickým ochorením. Na vyliečenie tejto patológie, všetci dostali transplantáciu kmeňových buniek a prežili túto patológiu dva roky, ale s jednou zvláštnosťou: darcovia nemali mutáciu CCR5 Delta 32. S týmto, vedci chceli vedieť, či pri eliminácii HIV, okrem tejto mutácie, ďalšie okolnosti, ako je napr. pôvod kmeňových buniek, čas potrebný na nahradenie buniek príjemcu bunkami darcu a ochorenia štep verzus hostiteľ, reakcia, ktorá nastane, keď darcovské bunky napadnú príjemcu. Po transplantácii si šesť pacientov zachovalo antiretrovírusovú liečbu, ale prestali užívať imunosupresíva po potvrdení remisie hematologického ochorenia, ktoré utrpeli.

Po niekoľkých analýzach vedci zistili, že päť pacientov uviedlo a v krvi a tkaniváchčo sa nestane s antiretrovírusovými liekmi, pretože sa vždy nachádzajú zásobníky vírusu. V jednej z týchto piatich, dokonca aj vírusové protilátky zmizli úplne sedem rokov po transplantácii

Jediný pacient, ktorý ukázal rezervoár HIV, dostal kmeňové bunky z pupočníkovej šnúry, zatiaľ čo zvyšok pochádzal z kostnej drene. Trvalo tiež 18 mesiacov, kým nahradil bunky bunky darcu. Preto zistili, že čím kratšie je toto obdobie, tým účinnejšie je zníženie zásobníka. Taktiež overili, že u tohto pacienta sa nevyskytol účinok ochorenia štep verzus hostiteľ. Vo zvyšku áno, ale kontrolovaným spôsobom tak, aby nádorové bunky pacienta a zároveň vírusové zásobníky boli zničené, ale bez ďalších dôležitých komplikácií.

Ďalším krokom je teraz vykonanie klinickej štúdie na zastavenie antiretrovírusovej medikácie u niektorých z týchto pacientov a na poskytnutie novej imunoterapie, aby sa overilo, či vírus skutočne úplne zmizol z organizmov.

10 kľúčových faktorov kvalitného podnikania (Október 2019).