Len málo hlasov je v Španielsku oprávnených hovoriť Stredomorská strava že doktor Miguel Ángel Martínez-González, koordinátor Predimed, ako to nazýva, "najväčšia štúdia v Európe o výžive a zároveň najväčšia na stredomorskej strave vo svete". Vplyv štúdie, publikovaný v roku 2013 v prestížnom vedeckom časopise New England Medical Journal, sú stále hmatateľné, o čom svedčí skutočnosť, že výsledky sa uplatňujú v krajinách ako Nemecko alebo Spojené kráľovstvo. V Španielsku je kolíska tejto diéty sužovaná výhodami, ale čoraz viac sa od nej odtrhujeme. „Je to dramatické, čo sa stalo. Sme špecialisti na napodobňovanie vecí v Spojených štátoch, ale v napodobňovaní zlých. Vstúpili sme do amerického vzoru rýchleho občerstvenia, sladkých nápojov a presunuli sme sa od zeleniny, zeleniny, ovocia ako zvyčajného dezertu, “odráža. Vaša kniha, Zdravie určite (Planeta), je výzvou na návrat k stredomorskému nutričnému vzoru, zväzku, ktorý napísal Martínez-González, pretože cítil, že je to "zrada na jeho strane", aby nedala španielskej spoločnosti k dispozícii všetky vedecké dôkazy, ktoré sú k dispozícii a ktoré schválili. rokov vyšetrovania. V súčasnosti je však španielskym výskumníkom s najvyšším registrom výživových publikácií.


Pripomína zavedenie knihy, ktorá opustila kardiológiu pre preventívnu medicínu a verejné zdravie, pretože si uvedomil, že „jedna z najnaliehavejších vecí, ktoré musíme zvážiť je, ako vyliečiť túto chorú spoločnosť, spoločnosť, ktorá trpí epidémiou obezity globálneho dosahu “. Vedieť, čo vieme a poznáme všetko, čo je známe, ako je možné, že počet ľudí postihnutých touto pandémiou neprestane rásť?

Myslím si, že existuje niekoľko faktorov av knihe hovorím o dvoch, ktoré považujem za základné. Jedným z nich je silný kultúrny deficit. Sme ponorení do kultúry konzumu a prejedania. V knihe hovorím, že na začiatku 21. storočia sa zdá, že homo sapiens Prestala sa kŕmiť múdro, berúc do úvahy jeho nutričné ​​potreby a všetky aspekty výživy a nenechať sa nechať uniesť všetkým, čo je okamžite príjemné.

A po druhé, existuje veľký tlak zo strany potravinárskeho priemyslu, ktorý dokonca kupuje vedcov, šíri mýty, vytvára atmosféru zmätku medzi spoločnosťou a využíva zraniteľnosť obyvateľstva v dôsledku tohto svetelného, ​​konzumného, ​​relativistického a relativistického prístupu. prevládajúci hedonista. V tomto kontexte je pre potravinársky priemysel veľmi jednoduché navrhovať potraviny, aby jedli viac ako je potrebné. Nikto neotvorí vrece čipov a zje jeden. V skutočnosti, toto je slogan značky zemiakov: keď pop, nie je tam žiadna zastávka.

A potom priemysel tiež vytvára sériu viac či menej jemných tlakov na vedecký svet, aby nikdy nepovedali dve slová: jesť menej. Pretože bojovať proti obezite musíte jesť menej. A tie dve slová žiaria svojou neprítomnosťou. Dokonca aj mnohí vedci vždy hovoria o „umiernených“, nikdy nehovoria o znižovaní alebo odstraňovaní zo stravy mnohých potravín, ktoré sú známe, že sú veľmi obezogénne. To sa nikdy nehovorí. A to nie je povedané zo strachu z potravinárskeho priemyslu, ktorý je všadeprítomný vo vedeckých fórach potravín a výživy, ktoré financujú kongresy, vedecké spoločnosti, časopisy ...

Existuje veľký tlak potravinárskeho priemyslu, ktorý dokonca kupuje vedcov, šíri mýty a vytvára atmosféru zmätku medzi spoločnosťou

Má epigraf v kapitole venovanej obezite, ktorá sa nazýva presne takto: „Pasce niektorých potravinárskych odvetví“. Je jedným z receptov na boj proti obezite väčšia kontrola nad týmito odvetviami a ultra spracovanými výrobkami, ktoré predávajú?

Áno, ale pokiaľ konáme na oboch úrovniach. Tu nemôžete byť Manichean. Ultraleft ľudia hovoria, že všetko musí byť kontroly a štrukturálne opatrenia a pravicoví ľudia hovoria, že neexistujú žiadne kontroly, že štát nemôže byť opatrovateľka a že musíte vzdelávať obyvateľstvo. Musíme konať na oboch úrovniach. Samozrejme, musíme uplatňovať štrukturálne opatrenia a kontrolovať, že napríklad etikety nie sú to, čo chce priemysel, ale to, čo spotrebitelia potrebujú; keď štítok leží, musíte dať pokuty; dane by sa mali uvaliť na sladké nápoje a rýchle občerstvenie a zdravé potraviny, ako napríklad extra panenský olivový olej, ovocie alebo zelenina, by sa mali dotovať, aby boli prístupnejšie pre obyvateľstvo.

Nemôže to byť, že v organizmoch, ktoré riadia potravinársky priemysel, sú otočné dvere, že aj tí, ktorí ho musia ovládať, sú tiež v ňom

Ale zároveň musíme hovoriť veľmi jasne, pretože to nemôže byť, že tam sú otočné dvere v organizmoch, ktoré riadia potravinársky priemysel, že tí, ktorí ho musia ovládať, sú tiež v ňom.

A aké budú dôsledky tejto pandémie, ak nebudete konať rýchlo? Hovorí v knihe, že kríza bude takého kalibru, že „bude to neudržateľné zdravotnícke systémy celého sveta“.

Ak sa teraz pozrieme na Spojené štáty, kde sme kopírovali mnohé z týchto nadmerných konzumných návykov, 40% dospelej populácie je obéznych. A ak sa pozrieme na morbidnú obezitu, zistíme, že už postihuje 10% dospelých amerických žien a 7% mužov, ktorí by už boli kandidátmi na bariatrickú chirurgiu. A to len v bariatrickej chirurgii, pretože ak počítame všetky prípady diabetu, je to už dávno, čo predpovede hovoria, že jeden z troch ľudí narodených po roku 2000 vyvinie diabetes typu 2. Pri diabete 2. typu je to prakticky štvorhra riziko kardiovaskulárnych ochorení, s ktorými budeme mať viac úderov a viac infarktov, ktoré boli v roku 2015 už prvé dve príčiny stratených rokov v ľudskosti.

Obezita je hlavným nutričným rizikovým faktorom pre rakovinu, okrem diétneho vzoru

Zvyšujeme globálne zaťaženie chorobami priamo súvisiacimi s obezitou. Nie je zbytočná obezita hlavným nutričným rizikovým faktorom pre rakovinu, okrem diétneho vzoru. Najlepšie, čo možno urobiť, aby sa zabránilo rakovine je byť tenký, aby sa na ideálnu váhu. A je veľmi ľahké vedieť, aká je ideálna hmotnosť, ale je v ňom veľmi ťažké byť. Dôkazom je, že 70% dospelých v Španielsku trpí nadváhou alebo obezitou, takže zvláštnou vecou je byť pri normálnej hmotnosti. Tým sa však minimalizuje riziko trinástich veľmi častých rakovín, ktoré zabíjajú mnoho ľudí, ako je napríklad rakovina prsníka po menopauze, rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka alebo rakovina endometria.

Životný štýl je kľúčom k nadváhe

Na ukončenie obezity a všetkých jej komorbidít je kľúčom životný štýl. Kde sa tento životný štýl stane?

Prvá rada ohľadom životného štýlu nie je fajčenie. Tabak bol jedným z produktov, ktoré zahynulo v 20. storočí a čo sme boli v 21. storočí. V knihe hovorím aj o podvádzaní vapingu, elektronických cigariet a všetkých zariadení uvoľňujúcich nikotín, ktoré tabakový priemysel vyvinul, čo je od polovice dvadsiateho storočia veľkým nepriateľom verejného zdravia.

Je veľmi ľahké vedieť, aká je ideálna hmotnosť, ale je v ňom veľmi ťažké byť

Druhá rada je, ako som už spomenul, tenká pri ideálnej hmotnosti. Po tretie, mať zdravé stravovacie návyky pre to, čo v tomto ohľade odporúčame stredomorskú stravu. A potom cvičiť. Tam, kde si zarobíte viac v životnom štýle s ohľadom na cvičenie je ísť od bytia úplne sedavý na cvičenie niektoré fyzické aktivity, a to aj skromný. Ľudia hovoria: "Chystám sa schudnúť" a ísť do posilňovne, ale nie je to o vstupe do posilňovne. Je to o jedení menej a brať návyky, ako je lezenie po schodoch namiesto toho, aby výťah, parkovanie ďalej, chôdza na autobus na vzdialenejšie zastávky domov ... Merač cvičenie v dennej rutine poskytuje mnoho výhod. Je to najlepší preventívny liek.

A, samozrejme, musíte kontrolovať tri parametre: krvný tlak, ktorý sa musí brať často; krvnej glukózy a cholesterolu. Keď je toto všetko kontrolované, kardiovaskulárna mortalita je znížená na takmer nič. Napokon, zlepšenie životného štýlu a kontroly sú najlepšími opatreniami na zabezpečenie udržateľnosti systému zdravotníctva.

V neprítomnosti zdravého životného štýlu sa mnohí ľudia považujú za poslednú možnosť, ako schudnúť na takzvanú zázračnú diétu alebo „populárnu diétu“, ako ich nazývate v knihe. Sú tieto diéty užitočné?

Nie, nie Radil by som proti tomu všetkému. Vedecké dôkazy potvrdzuje stredomorská strava s určitým obmedzením kalórií. Pretože je tiež veľmi bohatý, je udržateľný, ľudia sa ho nudia a dlhodobo vidíme, že úbytok hmotnosti je zachovaný.

Uvedenie cvičenia do dennej rutiny je najlepším preventívnym liekom

Vo väčšine týchto zázračných diét sú štúdie, ktoré sú veľmi krátkodobé, mesiacov, a to, čo je vidieť neskôr, je, že existuje spätný efekt oživenia stratenej váhy, takže človek vstúpi do fenomén. \ t yo-yo, v ktorom zvyšujete a strácate váhu bez toho, aby ste zastavili, o čom ešte neexistujú dôkazy o rizikách, ktoré táto prax môže znamenať. Štúdia Predimed-Plus začala naproti tomu v roku 2013, s ktorou máme údaje už päť rokov a vidíme, že chudnutie je dlhodobo zachované, čo je veľmi dôležité a doposiaľ neexistovali žiadne vedecké dôkazy.

A čo si myslíte, že médiá, vydavatelia ... majú? Hovorím to preto, lebo mnohokrát sa o nich zverejňujú informácie a knihy o týchto diétach sa stávajú Najpredávanejšie

Myslím si, že médiá majú veľmi dôležitú prácu, veľkú výzvu dať veci do kontextu. Urobil som si čas presne, aby som napísal túto knihu ako spôsob, ako konfrontovať tie knihy pseudovedeckých zázračných diét, ktoré nemajú vedecký základ a ktoré spôsobujú zmätok a dezinformácie medzi obyvateľstvom. To, čo v knihe hovorím, je podporené približne 600 publikovanými vedeckými štúdiami, na ktorých som sa aktívne zúčastnil, a všetkými, ktoré boli vykonané na oddelení výživy Harvardskej univerzity, ku ktorému patrím. Dôkazy sú veľmi solídne a zdalo sa mi, že to bola zrada španielskej spoločnosti, aby všetky tieto informácie nemali k dispozícii príjemným a cenovo dostupným spôsobom.

Miguel Ángel Martínez-González

Mimochodom, môj pocit životného štýlu spočíva v tom, že zákon proti fajčeniu urobil veľa pre jeho zlepšenie, ale existujú aj iné otázky, ako napríklad jedlo alebo fyzické cvičenie, do ktorých sa menej investuje na zvýšenie povedomia. Súhlasíte? Myslíte si, že je potrebné viac propagácie a väčšej propagácie na inštitucionálnej úrovni zdravého životného štýlu?

Myslím, že áno. A tu bol kľúčový rozdiel a je to tak, že vedci sa už roky s tabakom spojili. Chcem tým povedať, že neexistuje žiadny seriózny vedec, ktorý by bol ochotný prijať peniaze na výskum. Diskreditoval by sa sám. To sa však nestane s témami stravy a životného štýlu. Existuje príliš veľa komerčných záujmov, príliš veľa tajných dohôd a myslím si, že keď napíšete príbeh o zlyhaní verejného zdravia proti obezite v 21. storočí, bude povedané, že najhoršie, čo sa stalo, bolo toto spojenie so spoločnosťami, ktoré zároveň predávajú. obesogénne produkty, financovali rozpočty výskumníkov, ktorí potom robili komerčné hry. To čiastočne vysvetľuje, že nevyhráme boj proti obezite.

Neexistuje viac stravy ako Stredozemie

Kniha, ako je vysvetlené v úvode, je súčasťou prípravy a uverejnenia najväčšej štúdie o stredomorskej strave (The New England Medical Journal, 2013), na ktorom ste sa aktívne zúčastnili. Štúdia, ktorej výsledky mali veľký vplyv na medzinárodnej úrovni a premenili stredomorskú stravu na zdravotný faktor. Čo je to stredomorská strava, ktorá ju robí tak zdravou?

Na rozdiel od stravy, ktorá bola v Spojených štátoch obhajovaná v 80. a 90. rokoch minulého roka, čo boli nízke diéty vo všetkých typoch tukov, stredomorská strava je relatívne bohatá na tuky, ktoré pochádzajú z rastlinného a prírodného pôvodu. To z dlhodobého hľadiska robí stravu veľmi udržateľnou, aby ju ľudia neunavovali, pretože je to chutná strava, a to je veľká výhoda, pretože umožňuje, aby sa jej odporúčania dodržiavali veľmi dobre. Na druhej strane, to nie je jesť toľko sacharidov ako v nízkotučné diéty, pretože sacharidy, ktoré sú konzumované práve teraz sú zvyčajne rafinované múky alebo škrobové, ktorý sa ukázal byť takmer ako jesť cukor.

Vstúpili sme do amerického vzoru rýchleho občerstvenia, sladkých nápojov a odklonili sme sa od zeleniny, zeleniny, ovocia ako zvyčajného dezertu

Odborníci na výživu uznávanej prestíže a popularizátorov, ako je Mulet, sa v poslednej dobe zmiernili o stredomorskej strave. Nie zo samotnej diéty, ktorú považujú za dobrú, ale svojho mena, o ktorej sa domnievajú, že alkoholický priemysel (najmä vinársky priemysel) prijal odporúčanie svojich výrobkov ako zdravé. Čo si o tom myslíte? Je pohár vína denne naozaj prospešný pre zdravie?

Toto je téma, ktorou sa podrobne zaoberám v knihe, pretože v nej musíte aplikovať základný koncept verejného zdravia, ktorý je známy ako segmentácia správy. Nebuďte zjednodušujúci, ale segmentovaný podľa pohlavia a veku. Po prvé, alkohol u mužov do 45 rokov au žien do 55 rokov nie je prospešný, pretože príčiny smrti v mladej populácii av prvej dospelosti nemajú nič spoločné s infarktom myokardu alebo cievnou mozgovou príhodou. v prípade žien ide najmä o samovraždu, dopravné nehody a rakovinu prsníka. Pri týchto troch príčinách bude mať konzumácia alkoholu vždy nepriaznivý vplyv.

Stredomorská strava má nízky obsah mäsa, ale španielske obyvateľstvo má tendenciu si myslieť, že ak ste nejedli mäso, že ste nejedli

Ak sa budete riadiť vzorcom konzumácie alkoholu v Stredozemnom mori, ktorý je primárne založený na červenom víne, konzumovanom v malých jedlách (jeden pohár v čase u žien a dvoch u mužov), existuje veľmi konzistentný dôkaz, že znižuje riziko myokardu a cievnej mozgovej príhody v určitom veku.

Ako vysvetliť, že v krajine, ktorá je kolískou stredomorskej stravy, ktorá vyrába všetky ingrediencie a produkty potrebné na jej realizáciu, sme skončili konzumáciou tak zle a boli tak ďaleko od ich stravovacích návykov?

Okrem toho, mladšie obyvateľstvo, ďalej od stredomorskej stravy. To, čo sa stalo, je dramatické. Sme špecialisti na napodobňovanie vecí v Spojených štátoch, ale v napodobňovaní zlých.Vstúpili sme do amerického vzoru rýchleho občerstvenia, sladkých nápojov a presunuli sme sa od zeleniny, zeleniny, ovocia ako zvyčajného dezertu ...

A dokončiť, a podľa vzoru stredomorskej stravy, ja neviem, či by ste nám mohli dať pár tipov na "jesť dobre".

Prvým by bolo konzumovať a variť všetko s extra panenským olivovým olejom ako jediným kulinárskym tukom. Musíme zakázať mýtus, že extra panenský olivový olej neslúži na smaženie. Práve naopak. Je to najlepšie.

Potom odporúčam konzumovať aspoň tri porcie týždenne orechov, strukovín a rýb. Že čerstvé ovocie je vždy zvyčajným dezertom a že sa konzumujú iba niekedy dezerty z lyžice. Konzumujte tri kúsky ovocia denne, dve porcie zeleniny denne a tam sú dni, keď sa mäso nespotrebuje, pretože stredomorská strava má nízky obsah mäsa, ale španielska populácia má tendenciu si myslieť, že ak ste nejedli mäso, je to tak, že nemáte. jesť. A táto myšlienka musí byť odstránená z hlavy, najmä s červeným a spracovaným mäsom.

Miguel Ángel Martínez-González, el sabio de la dieta mediterránea (Október 2019).