na diagnostikovať SIBO alebo Bakteriálny prerastanie tenkého čreva najdôležitejšia vec je podozrenie. Každý, kto má zažívacie symptómy, ako sú tie, ktoré sú opísané, môže mať SIBO, alebo nie je spojený s inou tráviacou alebo systémovou patológiou. Je dôležité, aby sa okrem dôkladného fyzického vyšetrenia vykonala kompletná anamnéza vrátane liekov, ktoré osoba berie, alebo príznakov súvisiacich s príjmom rôznych potravín.

SIBO môže byť podozrivý v určitých situáciách, napríklad v prípade nedostatočného zlepšenia u pacientov s celiakiou, ktorí vykonávajú bezlepkovú diétu. Tiež, ak je zhoršenie zažívacích príznakov, keď sú uvedené probiotiká, prebiotiká, alebo s vysokým obsahom vlákniny stravy. V iných prípadoch sa predpokladá, že po užívaní antibiotík dochádza k prechodnému zlepšeniu zažívacích symptómov alebo k zhoršeniu liekov, ako sú opioidy alebo chrániče žalúdka.

Diagnóza SIBO dnes prebieha hlavne dychovým testom alebo test na expanziu vzduchu, U zdravého človeka sa vodík a metán produkujú len v hrubom čreve, ale v prípade SIBO sa produkujú aj v tenkom čreve. Test pozostáva z podávania laktulózy alebo laktitolu a merania vodíka a metánu v dychu.

Tieto cukry sa za normálnych podmienok neabsorbujú v tenkom čreve a mali by sa dostať do hrubého čreva. Ak je test pozitívny s dvoma píkmi alebo skorým pikom v koncentráciách vodíka a metánu vo vydychovanom vzduchu, považuje sa za pozitívny pre SIBO, pretože by to indikovalo prítomnosť baktérií, ktoré fermentujú laktulózu v tenkom čreve. Na vykonanie testu sa musí prísne dodržiavať rad predchádzajúcich odporúčaní.

Tento test môže mať mnoho falošných negatívov a menej často aj falošných pozitív. Ak je stále podozrenie na SIBO pri negatívnom teste, môže sa opakovať alebo vykonávať endoskopiou aspirát jejunálu s kultúrou získanej tekutiny. Ďalšou možnosťou by bolo vykonanie empirickej liečby a sledovanie reakcie.

Okrem diagnózy samotného SIBO je dôležité hľadať príčinu prerastania baktérií a vziať do úvahy, že pacient so SIBO môže mať niekoľko súbežných príčin. Obzvlášť časté sú celiakia, hypochlorhydria žalúdka, prítomnosť giardiózy a dráždivého čreva so zmenou migračného motorického komplexu.

Andrej Medveď - Môže byť za vznikom únavy tajuplná baktéria? (Október 2019).