na diagnóza ischias je to dosiahnuté symptómami, ktoré sme uviedli v predchádzajúcom bode, ale je vhodné ísť ďalej a identifikovať príčinu , ktorá ho spôsobuje, a oblasť, kde je nerv stlačený. Na to existuje rad testovanie jednoduché, ktoré pomáhajú lekárovi pri diagnostike ischiasie:

  • Manege of Lasègue: s pacientom ležiacim na chrbte je predĺžená noha postihnutej strany zvýšená. Keď sa bolesť zvyšuje pred nárastom o viac ako 60 °, znamená to, že je to spôsobené ischiatickým nervom, ktorý sa pri tomto manévri natiahne. To by malo byť vykonané na oboch nohách skontrolovať, či bolesť ovplyvňuje len jeden z ischiatických nervov. U starších ľudí je ťažké vykonať tento manéver, pretože zvyčajne majú problémy s bedrovým kĺbom a bolesť je ľahšie spôsobená, čím sa zvyšuje počet falošných pozitív.
  • Bragardov manéver: Urobí sa po manévrovaní Lasègue a skladá sa z rovnakého pohybu, ale keď dosiahne bod, v ktorom sa objavila bolesť, prestali sme zdvíhať nohu ďalej a tlačili chodidlo chodidla, čím sa ohýba členok. Ak sa objaví bolesť, podporuje podozrenie na ischias.
  • Kontrola citlivosti: lekár môže skontrolovať ovplyvnenie citlivosti kože, ktorá inervuje sedací nerv, vždy ho porovnávať s neovplyvnenou stranou.
  • Skúmanie svalovej sily: Rovnakým spôsobom lekár porovnáva obe strany tela, aby skontroloval stratu svalovej sily. Jednoduchšia metóda je, aby pacient chodil. Ischias zvyčajne bráni chôdzi na špičkách alebo päty, pretože svaly, ktoré umožňujú, že nemajú dostatok sily.
  • Vyšetrenie reflexov šľachy: Keď dôjde k prudkému úderu do šliach, dochádza k reflexnej kontrakcii svalu, ku ktorému patria. To sa deje preto, že nervy, ktoré tvoria tento reflex sú zdravé a počas ischias môže zmiznúť ich schopnosť uzavrieť zmluvu. Reflex, ktorý môže lekár vidieť častejšie počas záchvatu ischias, je reflexom Achillovej šľachy v členku. V invertovanej ischias je ovplyvnený patelárny reflex.

Ischias, Ischiasnerv & Ischiasschmerzen - Ursachen & Therapie akuter Kreuzschmerzen (Ischialgie) (Október 2019).