diagnóza diabetes insipidus musí slúžiť predovšetkým na rozlíšenie diabetu centrálneho insipidu od nefrogénneho diabetu. Za týmto účelomdehydratačný test, V ktorom sa ióny v moči (osmolarita) merajú v rôznych časoch po tom, čo pacient nepije niekoľko hodín, a potom sa podáva vazopresín: ak je defekt opravený, ide o centrálny diabetes insipidus; ak nie je napravená, je nefrogénna. Ak je deficit sekrécie vazopresínu čiastočný, defekt sa čiastočne koriguje.

Na preukázanie príčiny centrálneho diabetu insipidus sa vykonáva MRI, v ktorom sa môžu pozorovať rôzne typy lézií v oblasti hypofýzy a hypotalamu. Nefrogénny diabetes insipidus by mal vyšetriť možné príčiny, ktoré spôsobili ochorenie: toxicita pre liek, hypokalémia (koncentrácia draslíka v krvi nižšia ako normálna), hyperkalcémia (koncentrácia vápnika v krvi vyššia ako normálna) alebo v prípade získaného alebo vrodeného ochorenia obličiek.

Pred klinickým obrazom polyurie (veľa močenia) a polydipsie (treba piť veľa a často) musíme vylúčiť primárnu alebo psychogénnu polydipsiu. Je to prehnané prehltnutie vody chronicky bez toho, aby došlo k defektu v sekrécii alebo účinku vazopresínu. Vo všeobecnosti sa vyskytuje u pacientov s nejakou psychiatrickou poruchou. V psychogénnej polydipsii sú polydipsia a polyúria zvyčajne nepravidelné, nie kontinuálne a udržiavané ako pri diabete insipidus a zvyčajne nemajú nočnú polyuriu. Tento klinický obraz diabetu insipidus sa môže odlišovať od vyššie uvedeného testu deprivácie vody: hodnoty osmolarity v krvi a moči sú podobné hodnotám zisteným u osoby bez diabetu insipidus a podania injekcie. vazopresín nevyvoláva zmeny.

Diagnóza idiopatického diabetu insipidus alebo neznáma príčina (niekedy autoimunitná) sa uskutočňuje až po vylúčení všetkých možných známych príčin.

Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) (Október 2019).