Väčšina pacientov s ulcerózna kolitída budú mať mierne alebo mierne ovplyvnenie hrubé črevo, ale medzi 10 - 20% bude trpieť niektorou z nasledujúcich závažných komplikácií:

  • Masívne krvácanie: počas vypuknutia ulceróznej kolitídy je bežné, že sa stratí určitá krv cez konečník, ale niekedy môže byť strata krvi enormná. Toľko, že pacient potrebuje urgentné krvné transfúzie.
  • Toxický megacolon: Stáva sa to vtedy, keď je poškodenie hrubého čreva také závažné, že prestane fungovať a plyny vo vnútri sa začnú hromadiť. Môže spôsobiť metabolické zmeny, lieky, testy ako kolonoskopia alebo vypuknutie samotnej choroby. Na brušnej röntgenovej snímke bude pozorované hrubé hrubé črevo, ktoré je široké ako štyri prsty ruky. Liečba sa ho pokúsi vyriešiť antibiotikami, kortikosteroidmi a sérom, ale ak sa v jeden deň nevyrieši, je potrebné vykonať operáciu na odstránenie celého hrubého čreva.
  • perforácia: Je to najzávažnejšia komplikácia ulceróznej kolitídy. Najčastejšie sa to stane počas toxického megacolonu, ale môže sa objaviť aj počas akéhokoľvek ohniska. Musí sa vykonať núdzová chirurgia a úmrtnosť je veľmi vysoká, až 25% pacientov ju neprekonáva.
  • rakovina: riziko rakoviny hrubého čreva je vyššie u pacientov s ulceróznou kolitídou ako u ostatných pacientov. Preto by sa kolonoskopia mala vykonávať každé 1-2 roky, aby sa včas odhalil výskyt nádorov. Normálne tieto kontroly kolonoskopií začínajú, keď ochorenie bolo 10 rokov evolúcie. Ak sa v biopsii objavia zmeny sliznice hrubého čreva, bude nevyhnutné odstrániť v primeranom čase celé hrubé črevo.

Na druhej strane ulcerózna kolitída, ktorá je autoimunitným ochorením, môže postihnúť všetky orgány tela, ako sa to tiež deje pri Crohnovej chorobe.

  • Pyoderma gangrenosum: Je to zmena kože, ktorá je často spojená s ulceróznou kolitídou, hoci sa môže objaviť u každého. Tam je malý vred s množstvom hnisu na koži, ktorý sa postupne zväčšuje. Je veľmi bežné, že sa zamieňa s bakteriálnou infekciou a lieči antibiotikami bez výsledku. Lieči sa často kortikosteroidmi a jazvou.
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC): takmer vo všetkých prípadoch ide o ulceróznu kolitídu, hoci ju prezentuje len 5% pacientov s ulceróznou kolitídou. Vytvára deformáciu žlčového kanála, kanály, ktoré transportujú žlč z pečene do tenkého čreva. Pacienti s CEP majú ešte vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a tiež trpia rakovinou žlčových ciest.
  • Trombóza hlbokej žily: Ako zápalové ochorenie sa krv ľahšie zráža v žilách. Preto je riziko hlbokej žilovej trombózy a pľúcneho tromboembolizmu vyššie ako u zdravých ľudí.

Komplikácie na slovenských cestách 37 (Október 2019).