Príčiny primárnej amenorey možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: hormonálne abnormality a anomálie genitálií.

Hormonálne abnormality

  • Hypogonadotropný hypogonadizmus: absencia vývoja pohlavných pohlavných žliaz kvôli absencii hormónov, ktoré ich stimulujú. Môže sa vyskytnúť len pre hormonálnu príčinu, alebo aj pre nádory lebky alebo nehody, pri ktorých došlo k traume.
  • Oneskorená puberta: Vývoj dievčenského hormónu môže byť oneskorený. U detí sa zvyčajne vyskytuje s určitou frekvenciou a fyziologickými príčinami, ale u dievčat je to zriedkavé a choroby, ktoré ju spôsobujú, musia byť vylúčené.
  • Kallmanov syndróm: vrodená zmena buniek produkujúcich GnRH. To je sprevádzané zmenami buniek zodpovedných za čuch, takže dievčatá, ktoré trpia, budú mať amenorrhea v dôsledku hormonálneho zlyhania a anosmia (nedostatok zápachu).

Liečba v týchto prípadoch sa bude snažiť vyriešiť príčinu alebo poskytnúť doplnky chýbajúcich hormónov.

Abnormality genitálií

Čo určuje, že človek vyvíja mužský alebo ženský vnútorný a vonkajší genitál (semenníky alebo vaječníky) je Y pohlavný chromozóm, ktorý môže alebo nemusí priniesť otca. Keď je funkčný Y chromozóm vytvorí semenníky a mužský vzhľad, keď nie je Y (pretože otec poskytuje X, alebo jednoducho preto, že nie je) vytvorí vaječníky a ženský vzhľad. Existuje niekoľko situácií, v ktorých sa mení tvorba genitálií u ženy, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • Turnerov syndróm: je najčastejšou príčinou primárnej amenorey. Stáva sa to genetickou zmenou, pri ktorej namiesto 46 chromozómov existuje len 45, pretože chýba druhý pohlavný chromozóm Y alebo X. V neprítomnosti chromozómu Y sú tvorené vonkajšie genitálie a interné genitálie sú tiež ženské, ale malformované (nefunkčné fibriálne vaječníky). ). Tento syndróm je tiež sprevádzaný malformáciami (okrídlený krk, koarktácia aorty, lymfodémy atď.) A nízka výška.
  • Swyerov syndróm: v tomto prípade je počet chromozómov správny (46, a pohlavné chromozómy XY), ale chromozóm Y nefunguje, takže vonkajšie genitálie budú samice a interné budú opäť nefunkčné (vláknité semenníky). V tomto prípade sa dievča nebude prezentovať malformations a jej vzhľad bude to normálne dievča. Tieto ženy nemôžu mať potomkov, ale nemusia prezentovať viac problémov.
  • Morrisov syndróm: tiež nazývaný mužský pseudohermafroditizmus. Chromozómy sú teraz úplne normálne s XY, to znamená mužskou genetickou záťažou. Avšak mužský hormón par excellence, ktorým je testosterón, nemôže pôsobiť, pretože všetky bunky v tele sú voči nemu odolné. Toto robí vzhľad úplne ženský, s ženskými genitáliami, ale s intraabdominálnymi semenníkmi, ktoré vylučujú veľa testosterónu a musia byť odstránené, pretože majú sklon k degenerácii na rakovinu. Podobne ako pri Swyerovom syndróme, nebudú môcť mať potomkov, ale inak nepredstavujú iné problémy.
  • Rokitanský syndróm: Problém v tomto prípade nie je genetický (chromozómy sú normálne so ženským pohlavným nábojom XX), ale je to v priamej tvorbe genitálneho aparátu. Vagína, maternica a skúmavky majú rôzne zmeny, vrátane ich úplnej neprítomnosti. Vaječníky sú normálne, takže ich ženská hormonálna produkcia je normálna a vyžadujú si len operáciu, aby mali normálny sexuálny život.
  • Neznesiteľné hymen: v tomto prípade nie sú žiadne genetické zmeny alebo malformácie v oblasti genitálií. Jednoducho hymen, ktorý je obyčajne takmer úplnou membránou pri vstupe do pošvy, ktorá sa rozbije s nástupom pohlavného styku alebo v akejkoľvek inej situácii, úplne pokrýva vývod vagíny, takže keď sa objaví prvá menštruácia krv nemôže vyjsť a hromadí sa v pošve. Prichádza čas, keď sa objaví bolesť a panenská blana sa vypukne; Lekár ho jednoducho roztrhne, aby umožnil tok menštruačného prúdu.

    Primárna imunitná trombocytopénia (Október 2019).