V závislosti od príčin, ktoré spôsobili ochorenie, sa rozlišujú dva typy diabetes insipidus: centrálne, hypotalamické alebo neurohypofyziálne a nefrogénne. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú spôsobené:

Centrálny insidný, hypotalamický alebo neurohypofyzálny diabetes

Je to spôsobené nedostatočnou produkciou hormónu vazopresínu (tiež nazývaného arginín-vazopresín [AVP] a antidiuretického hormónu [ADH]) v dôsledku lézií v hypotalame (oblasť mozgu, kde sa syntetizuje vazopresín) alebo v hypofýze (spojené endokrinné orgány) s hypotalamom, kde sa akumuluje vazopresín), konkrétne v zadnej hypofýze. Príčiny centrálneho diabetes insipidus môžu byť:

  • Sporadické formy: spôsobené akýmkoľvek mechanizmom, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu vazopresínu. Ak poranenie zahŕňa zničenie neurónov hypotalamu, nastane trvalý diabetes insipidus; ale niekedy, po traumatizme alebo chirurgickej liečbe dochádza k zápalu hypofýzy, ktorý je reverzibilný, v takom prípade môže byť diabetes insipidus prechodný. Možné príčiny môžu byť nádory, trauma hlavy, hypotalamicko-hypofyzárna chirurgia, granulomatóza (ochorenia, pri ktorých sa tvoria granulomy, ktoré sú zápalovými léziami, ktoré obsahujú makrofágy - typ bunky imunitného systému), ktoré sa objavujú v reakcii na prítomnosť v organizme. telesné tkanivá inertných alebo biologických častíc, ktoré sa ťažko odstraňujú Príkladom granulomatózy alebo granulomatózneho ochorenia je sarkoidóza), infekcie, cerebrovaskulárne ochorenia av niektorých prípadoch príčina môže byť neznáma (idiopatická) alebo autoimunitná. Sporadický centrálny diabetes insipidus môže byť spojený s deficitmi iných hormónov hypofýzy a niekedy so zvýšenou produkciou prolaktínu (hyperprolaktinémia), ktorá je tiež hypofyzárnym hormónom.
  • Formuláre rodiny: sú dediční

Nefrogénny insipidný diabetes

Ako už názov napovedá, príčina je v obličkách. Situácie, v ktorých obličky nereagujú na účinok vazopresínu sú:

  • Získané formuláre: zlyhanie obličiek, hypokalémia (koncentrácia draslíka v krvi pod normálnymi hodnotami), hyperkalcémia (koncentrácia vápnika v krvi nad normálnymi hodnotami) alebo otrava lítiom alebo drogami.
  • Formuláre rodiny: menej časté ako získané. Sú zvyčajne spojené so sexom (recesívna dedičnosť spojená s chromozómom X); Postihnutí muži sú rezistentní voči vazopresínu a ženy sú asymptomatickí alebo majú miernu polyuriu. 90% pacientov má zmenu v receptore pre vazopresín v renálnych tubuloch, V receptore2.

Františka Janečková - CUKROVKA ~ psychosomatické příčiny (Október 2019).