Vyšetrovanie, na ktorom sa zúčastnilo viac ako 150 mladých žien, ukázalo, že úrovne. \ T hormón štítnej žľazy v krvi môže slúžiť na rozlíšenie, či pacient trpí anorexia nervosa alebo ak je váš chudosť je ústavný, s vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Tento test je veľmi užitočný na diagnostiku tejto poruchy príjmu potravy, pretože psychologické kritériá nie vždy umožňujú rozlišovať obidve podmienky.

Autori práce, ktorých výsledky boli prezentované na Kongrese Európskej psychiatrickej asociácie (EPA) 2018, analyzovali 40 pacientov s mentálnou anorexiou, 56 žien s tenkou ústavou a 54 ďalších s normálnou hmotnosťou, ktorí pôsobili ako kontrolná skupina. Hodnotili ich hormonálne a nutričné ​​parametrea zavedená mentálna anorexia a konštitučná tenkosť podľa kritérií Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV).

Kritériá DSM-IV a DSM-5 na diagnostiku anorexie

Kritériá DSM-IV pre odlíšiť anorexiu od tenkosti, že mladé ženy s BMI (index telesnej hmotnosti) menej ako 18,5 kg / m2, ktorí trpia týmto ochorením, majú poruchu príjmu potravy, odolnosť voči príjmu potravy a amenorrhea, zatiaľ čo ak je tenkosť charakteristická pre ich zloženie by nemalo predstavovať poruchy príjmu potravy, podvýživy alebo rezistenciu na zvýšenie telesnej hmotnosti alebo amenoreu. Zavedením DSM-5 však bolo kritérium amenorey eliminované, čo uľahčilo zámenu týchto prípadov.

Hladina voľného T3 nižšia ako 3,3 pmol / l by naznačovala, že mladá, tenká žena trpí nervóznou anorexiou s podvýživou

Účastníci štúdie odpovedali na psychiatrické dotazníky na identifikáciu markerov, ktoré súhlasia s kritériami DSM-5. Výskumníci potom analyzovali krivku prevádzkových charakteristík prijímača (ROC krivka) a zistili, že na odlíšenie anorexie od konštitučnej tenkosti by sa mohol použiť len obmedzený rozsah podnájmu holandského dotazníka o chovaní jedla, ktorý ukázal špecifickosť 94%. citlivosť 95%.

Jeden z autorov štúdie Dr. Natacha Germainová, výskumníčka v Referenčnom centre Endokrinológie a Poruchy príjmu potravy na Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne (Francúzsko), vysvetlila, že je to len jeden aspekt v komplexnom dotazníku, ktorý môže byť Byť zaujatý niekedy popieraním, a že aj dostupnosť tohto nástroja je v klinickej praxi veľmi nízka.

Biomarkery v diagnostike anorexie

Výsledky ukázali, že estradiol bol to najlepší marker na rozlíšenie, či nízka hmotnosť bola spôsobená poruchou príjmu potravy alebo zložením ženy (citlivosť a špecificita 87% a 80%, resp. hraničný bod 24). A leptín Na tento účel bol tiež veľmi vhodný (špecificita 80% a citlivosť 84%, v hraničnom bode 2,58).

Tieto hormóny sa však v tomto kontexte nedajú ľahko používať ako biomarker, takže výskumníci pokračovali v hľadaní a pozorovaní, že voľné hladiny hormónu štítnej žľazy trijódtyronínu (T3) by boli užitočné pri rozlišovaní týchto skupín pacientov, pretože dosahuje citlivosť 80% a špecificitu 91% - s limitom 3,3 pmol / l (p <0,0001) - a test na určenie jeho úrovní je ekonomický a dostupný.

Podľa Dr. Germaina, v prípade mladej, tenkej ženy s hladinou voľného T3 nižšou ako 3,3 pmol / l, by to naznačovalo, že trpí anorexia nervosa s podvýživou, čo je objektívny biologický marker na stanovenie diagnózy, najmä ak nie je k dispozícii história hmotnosti pacienta.

Analytická geometrie 9 - Vektory - sčítání a odčítání vektorů (Október 2019).